Environ 1 couple sur 5 ne parvient pas à avoir des enfants même s’il le désire. La procréation médicalement assistée (PMA) peut les aider. À partir des documents de votre équipe, répondez à la problématique.
Problématique
Comment aider spécifiquement chaque couple infertile à concevoir un enfant ?
Compétence
Lire et exploiter des supports.
Document commun
Doc. 1
Une estimation de l’infertilité en France (d’après l'INSERM, 2012).
1978
1994
2012
Couples infertiles
3,6 %
11 %
18 à 24 %
Doc. 2
La répartition des causes d’infertilité.
Équipe jaune
Faciliter la rencontre des gamètes
Doc. 3
Un diagnostic d’infertilité.
M. et Mme A. produisent des gamètes mais n’arrivent pas à avoir d’enfant. D'une part, des analyses montrent que la glaire cervicale de Mme A. reste un peu épaisse même lors de l’ovulation. Normalement, lors de l’ovulation cette glaire cervicale est peu épaisse et permet le passage des spermatozoïdes. Lorsqu’il n’y a pas ovulation, cette glaire cervicale est plus épaisse et rend difficile le passage des spermatozoïdes.
D'autre part, le spermogramme de M. A. montre deux fois moins de spermatozoïdes que la normale avec une mobilité qui baisse plus rapidement qu’attendue au cours du temps.
Doc. 4
Le principe de l’insémination artificielle.
Équipe verte
Rendre possible la rencontre des gamètes
Doc. 5
Un suivi des températures au cours d’un cycle féminin chez Mme B. et une femme fertile.
Doc. 6
Un traitement par stimulation ovarienne.
Une ovulation entraine normalement une augmentation de la température moyenne du corps au-dessus de 37 °C chez les femmes, qui persiste pendant toute la deuxième partie du cycle féminin.
Le médecin peut prescrire, en cas d’ovulations irrégulières ou absentes, un traitement hormonal. Ce dernier, pris par voie orale ou par injection, agit sur le cerveau qui sécrète normalement des hormones et stimule les ovaires. Ce traitement déclenche une ovulation au cours d’un cycle féminin, avec parfois plusieurs ovules libérés en même temps.
Équipe violette
Réaliser la rencontre des gamètes
Doc. 7
Le spermogramme de M. C.
Paramètres par éjaculation
Références mondiales
M. C.
volume de sperme
1,5 mL
1 mL
nombre de spermatozoïdes par mL
39 millions
2 millions
spermatozoïdes vivants
> 58 %
49 %
Doc. 8
Le principe de l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde).
Dans cette méthode, un ovule est prélevé à l’aide d’une seringue dans l’un des ovaires et un spermatozoïde est sélectionné. La rencontre des cellules reproductrices se réalise à l’extérieur du corps, en laboratoire. L’embryon est déposé dans l’utérus avec une autre seringue comme pour une FIVETE.
Le cycle ovarien
Vocabulaire
La procréation médicalement assistée (PMA) : ensemble des méthodes médicales permettant à un couple d’avoir un enfant. Un spermogramme : examen médical au cours duquel sont analysées diff érentes caractéristiques du sperme. La glaire cervicale : substance produite au niveau du col de l’utérus.
J’ai réussi cette activité si j’ai :
Identifié les causes d'infertilité d’un couple.
Expliqué en quoi chaque traitement est adapté à une cause d'infertilité.
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