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DOSSIER
DIFFÉRENCIATION


Les inégalités de santé en France





Les inégalités de santé concernent toute la population à un moment ou un autre de la vie. Régulièrement pointées du doigt, elles reflètent toutes les autres inégalités, même si de nombreux dispositifs existent pour les corriger.


❯ En quoi les inégalités de santé sont-elles le miroir de toutes les autres inégalités ?

A
Inégaux face à la maladie : pour quelles raisons ?


1
Les inégalités de mortalité

Les inégalités de mortalité
Le taux de mortalité prématurée est le nombre de décès, au cours de l'année, d'individus âgés de moins de 65 ans, rapporté à la population totale des moins de 65 ans, de la même année.

2
Un accès au soin différent entre les espaces urbains, périurbains et ruraux : le cas de la région Centre-Val-de-Loire

Un accès au soin différent entre les espaces urbains, périurbains et ruraux : le cas de la région Centre-Val-de-Loire

3
Une espérance de vie différenciée selon les professions et catégories socioprofessionnelles (à l'âge de 35 ans)

Une espérance de vie différenciée selon les professions et catégories socioprofessionnelles
Clé de lecture : compte-tenu des niveaux de mortalité mesurés entre 2009 et 2013, une femme agricultrice de 35 ans pouvait espérer vivre encore 51 ans.

B
Remédier aux inégalités de santé


4
Un cadre garanti par la loi

  Article 10. La Nation assure à l'individu et à la famille les conditions nécessaires à leur développement.

  Article 11. Elle garantit à tous, notamment à l'enfant, à la mère et aux vieux travailleurs, la protection de la santé, la sécurité matérielle, le repos et les loisirs. Tout être humain qui, en raison de son âge, de son état physique ou mental, de la situation économique, se trouve dans l'incapacité de travailler a le droit d'obtenir de la collectivité des moyens convenables d'existence.


Préambule de la Constitution de la IVe République, 1946.

5
L’assurance-maladie : permettre à tous de se soigner

  L’actuelle constitution française (Ve République) renvoie explicitement au préambule de la Constitution de la IVe République, préambule qui a donc valeur constitutionnelle.

  L’Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun – dans sa vie personnelle ou professionnelle – en agissant auprès de tous. C’est sa raison d’être. Concrètement, elle accompagne 60 millions d’assurés tout au long de leur vie, en prenant en charge leurs soins quels que soient leurs ressources, leur situation ou leur état de santé. Elle garantit ainsi un accès universel aux droits et elle permet l’accès aux soins.


L’Assurance Maladie, « Notre mission générale », 14 mai 2018.

6
Les maisons de santé : l’exemple d’Andance en Ardèche

La maison de santé intercommunale d’Andance (Ardèche) a été inaugurée en 2014. Elle regroupe une pharmacie et plusieurs cabinets : médecins, kinésithérapeuthes, orthophonistes, psychologues, infirmières, etc.

  La maison de santé d’Andance a enfin trouvé son médecin généraliste. Depuis juin, suite au départ en retraite du médecin en poste, le cabinet restait vide dans l’établissement construit par Porte de DrômArdèche. La docteure, qui s’installera dans la maison de santé sera en poste à mi-temps à Andance (les lundis, mercredis et vendredis).

  La situation devenait urgente pour Andance, puisque le seul autre généraliste qui exerce en cabinet, âgé de 70 ans, partira bientôt à la retraite. La communauté de communes a donc mis en place des mesures incitatives pour attirer des médecins. Pendant un an, par exemple, l’intercommunalité prendra en charge le loyer du cabinet du docteur, à la maison de santé. « La santé est une priorité », assure Pierre Jouvet, président de Porte de DrômArdèche.


« Enfin un médecin pour la maison de santé ! », Le Dauphiné, 16 octobre 2018.

Maison de santé d’Andance, 7 mars 2015.
Maison de santé d’Andance, 7 mars 2015.

Questions


Parcours A


1. Localisez les régions très touchées par la mortalité prématurée et les régions les moins touchées. (Doc. 1)

2. Où se situent les cantons les plus défavorisés dans la région Centre ? Quel lien pouvez-vous faire avec le document 1 ? (Doc. 1 et 2)

3. Rédigez une phrase résumant l’idée principale de ce document. (Doc. 3)

4. Relevez une phrase dans chacun des deux extraits montrant que l’assurance-maladie vise à réduire les inégalités. (Doc. 4 et 5)

5. Expliquez pourquoi le remplacement d’un médecin est important dans cette commune rurale. (Doc. 6)

Parcours B


6. Comment les inégalités de santé se traduisent-elles à différentes échelles ? (Doc. 1 et 3)

7. Montrez que ces documents présentent deux réponses différentes face aux inégalités de santé. (Doc. 5 et 6)

8. Rédigez un texte en trois parties : présentez et situez d’abord les inégalités de santé à différentes échelles, expliquez ensuite leurs conséquences, enfin montrez qu’il existe des solutions. (Tous les documents)
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